临床危象观察要点有哪些？北京涉外经济专修学院护理学院来告诉你！

临床危象简单来说就是疾病的危急征象，它常见于临床各科室。如果护士能第一时间发现患者的危急征象，对于抢救是很有帮助的。接下来，就由北京涉外经济专修学院的老师来给大家讲一讲临床危象观察要点，希望能够帮助到大家。

临床危象观察要点

一、肾上腺危象

1、判断要点

肾上腺皮质严重破坏或慢性肾上腺皮质功能减低者,突发极度乏力、高热( > 40 ℃) 、严重脱水、少尿无尿、心动过速( > 160次/min) 、心律失常、虚脱休克、呕吐腹泻、严重腹痛、烦躁不安、意识障碍。实验室检查:三低(低血糖、低血钠、低皮质醇) 、两高(高血钾、高尿素氮)和外周血嗜酸性粒细胞增高( > 0. 3 ×109 /L) 。  

2、抢救措施

即刻静脉滴注氢化可的松、纠正糖及水、电解质、酸碱平衡紊乱。

二、高血压危象

1、判断要点

患者血压突然明显升高达250 /130 mmHg,伴剧烈头痛、眩晕恶心、胸闷心悸、视力模糊、口干出汗、手足发抖;可有靶器官受损、急性心肌缺血、急性左心衰竭、急性肾功能衰竭、高血压脑病、急性脑卒中。   

2、抢救措施

静脉给予降压药,使血压迅速下降,血压控制目标为160 /100 mmHg,保护靶器官,处理器官功能障碍。

三、溶血危象

1、判断要点

有慢性溶血病史的患者,突发寒战高热、腰背疼痛、少尿无尿、出血倾向、贫血加重、黄疸加深、血压下降、肝脾明显肿大。实验室检查提示:红细胞破坏增加(血红蛋白代谢产物增加、血浆血红蛋白含量增加、红细胞寿命缩短、红细胞系代偿性增生) 。

2、抢救措施

立即应用糖皮质激素、输血、防治肾功能衰竭(尽早应用甘露醇、呋塞米) ,去除病因及诱因。

四、低血糖危象

1、判断要点

存在低血糖危险因素的患者,突然出现交感神经系统过度兴奋症状(冷汗、心悸、饥饿感、面色苍白、手颤) ,脑功能障碍(视物模糊、躁动不安、意识障碍、癫发作、偏瘫失语、昏迷) ,血糖< 2.8 mmol /L。

2、抢救措施

立即静脉滴注葡萄糖,必要时应用甘露醇和糖皮质激素。

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